Chef(s) de projet: German Comina Bellido
Problème
Les ulcères du pied ont été reconnus comme un signe précurseur dans 84 % des cas d’amputation de membres inférieurs chez les patients atteints de diabète.
En raison de la neuropathie sensorielle, c’est souvent seulement après qu’une lésion se développe que les patients reconnaissent qu’ils souffrent de complications et sont à risque d’une amputation du pied.
Une surveillance constante des pieds des patients atteints de diabète par les travailleurs de la santé est n’est pas une approche réaliste pour de nombreux systèmes de santé publique, en raison de l’intensité des soins requis. Il existe un besoin pour un dispositif pouvant être utilisé par les patients pour faire une quotidiennement une auto-inspection de leurs pieds, les alerter avant que des plaies ouvertes n’apparaissent et faciliter la prise en charge précoce et la prévention de l’amputation.
Solution
Ce projet comportait la mise au point et l’essai d’un thermomètre cutané (TempFast) facile à utiliser, compatible avec un téléphone intelligent et peu coûteux pour la détection précoce des ulcérations des pieds chez les patients diabétiques.
Dans une étude antérieure, un lien a été démontré entre l’écart de température séparant deux points symétriques sur les deux pieds et la probabilité qu’un ulcère apparaisse à l’un de ces points. Si cet écart est supérieur à 2,20C deux journées consécutives ou plus longtemps, il y a une probabilité plus élevée d’infection et d’ulcération subséquente.
Le système comprend des éléments matériels et logiciels, le matériel consistant en 12 capteurs de température à infrarouge et une carte mère Arduino avec fonction Bluetooth.
Une application Android permet de relier un téléphone intelligent au matériel, de recueillir la température prise par tous les capteurs, de calculer les écarts et de donner une alerte si l’écart entre des points symétriques sur les deux pieds est supérieur à 2,20C.
Le système a été testé sur 40 patients atteints de diabète à l’Hôpital Nacional Cayetano Heredia à Lima, au Pérou, et a été comparé à un imageur thermique (Fluke Ti555), un thermomètre dermique approuvé par la FDA (TempTouch®) et un thermomètre colorimétrique commercial à cristaux liquides (TempStat®).
Résultat
Lors des essais, le TempFast a montré des avantages sur tous les appareils utilisés aux fins de comparaison.
Au cours de l’étude, les 40 patients concernés ont également appris l’importance d’une auto-surveillance quotidienne de leurs pieds pour éviter une amputation future. Ils ont aussi appris que des écarts températures entre les pieds à des points symétriques pendant plus de deux jours augmentent la probabilité d’une infection dans ces zones.
À ce jour, quatre dispositifs TempFast ont été fabriqués.
La production de masse du dispositif TempFast va en abaisser le prix à moins de 330 $CAN. L’équipe estime qu’il y a un marché mondial pour ce dispositif, mais une analyse du marché est requise afin d’évaluer avec précision le potentiel de ventes futures.