Chef(s) de projet: Eve Nakabembe
Problème
Le taux de mortalité maternelle en Ouganda n’a guère changé au cours des dix dernières années, à 438 décès pour 100 000 naissances vivantes.
Les mères enceintes et les nouveau-nés les plus vulnérables vivent dans les communautés rurales et les risques de morbidité et de mortalité sont aggravés par trois retards connus : à la maison, en chemin et à l’établissement de santé.
Malgré l’utilisation répandue des technologies modernes de communication dans de nombreux secteurs tels que le commerce et l’éducation, leur usage n’a pas été maximisé dans le secteur de la santé, notamment pour relier les établissements de santé aux collectivités qu’ils desservent.
Solution
Le but du projet était de combler le manque de communication entre les mères vulnérables dans les communautés et les fournisseurs de services des établissements de santé, en utilisant la technologie moderne de la téléphonie cellulaire et de l’information.
Les objectifs spécifiques du projet étaient les suivants :
· Installer et activer 4 lignes sans frais dans quatre hôpitaux ruraux ougandais pour permettre aux mères vulnérables de rejoindre le centre de santé afin d’obtenir des soins et des conseils, surtout dans les situations d’urgence.
· Mettre en place un système de communication fonctionnel entre les travailleurs de la santé d’un même établissement de santé en utilisant des téléphones cellulaires mobiles.
· Mettre en place un système fonctionnel de communication d’urgence entre les établissements de santé de la même zone de desserte en utilisant le modèle d’affaires des groupes d’utilisateurs-appelants.
Les femmes enceintes, leurs partenaires et les autres principaux membres de la communauté, y compris les équipes de santé des villages, les accoucheuses traditionnelles et les leaders locaux, constituaient le groupe cible au niveau des communautés.
Résultat
Au cours d’une période d’un an, au moins 6 180 appels téléphoniques d’urgence concernant des complications liées à la grossesse ou à l’accouchement ont été reçus dans les établissements de santé via les quatre lignes directes et, en moyenne, 72 travailleurs de la santé des quatre hôpitaux ont été en contact avec les groupes d’utilisateurs-appelants.
On a estimé que, grâce aux initiatives du projet, la vie de 2 472 nouveau-nés et mères présentant des complications potentiellement mortelles ont pu recevoir des soins et des conseils en temps opportun après avoir appelé les hôpitaux, qui ont pu mobiliser leurs maigres ressources avant l’arrivée des patients..
Les registres des hôpitaux indiquent que les mères qui ont appelé avant de venir à l’hôpital ont trouvé le personnel d’urgence nécessaire sur place pour les aider sans délai.
Il y a eu aussi une participation communautaire accrue de la part des dirigeants locaux et des équipes de santé des villages, qui sont devenus les champions du changement et ont fait la promotion de l’utilisation de la ligne d’appel sans frais.
Cette initiative a été reconnue par le Ministère de la Santé (MdS) de l’Ouganda comme une initiative potentielle de déploiement à l’échelle par le biais du groupe « Maternal Child Health Cluster » du MdS, ouvrant la porte à tous les hôpitaux concernés en Ouganda qui voudraient participer à ce programme.
Au cours de la durée de la subvention, le chef d’équipe du projet (le Dr Jean Chamberlain Froese) a reçu l’Ordre du Canada en reconnaissance du leadership et de l’innovation dont il a fait preuve en santé maternelle et néonatale en Afrique de l’Est.
L’équipe envisage de présenter une demande de financement de la phase II pour déployer le projet dans d’autres administrations et hôpitaux en Ouganda et en Afrique de l’Est.