Chef(s) de projet: Stephen Beerman
Problème
Les noyades d’enfants dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) sont devenues un nouvel enjeu majeur de santé publique.
Étant donné que les causes infectieuses et nutritionnelles de la mortalité chez les jeunes enfants ont fait l’objet de mesures de prévention, la noyade a été récemment reconnue comme l’une des principales causes de décès chez les enfants après le stade de la première enfance en Asie du Sud et de l’Est. C’est la première cause de décès chez les enfants âgés de 1 à 17 ans au Bangladesh.
Solution
Ce projet a introduit des interventions efficaces, peu coûteuses et culturellement adaptées axées sur la noyade à l’intention des enfants à divers stades de l’enfance : bambins de 1 à 4 ans, enfants de 5 à 9 ans et adolescents de 10 à 17 ans.
L’équipe du projet a conclu un partenariat avec le Centre for Injury Prevention and Research – Bangladesh (CIPRB), qui a acquis plus de dix années d’expérience dans la prestation d’interventions en santé publique au Bangladesh.
Le projet a créé une ressource en sécurité dirigée par la collectivité, le Conseil de prévention des blessures du village. Sous les auspices de ce Conseil, les villageois se sont réunis au site des noyades et ont discuté des mesures de prévention. Ces autopsies sociales ont accru la sensibilisation et favorisé l’acceptation de trois interventions axées sur des groupes d’enfants différents. 1) Les Anchals (garderies de village) offrent un endroit sécuritaire sous la supervision d’adultes pour les enfants de 1 à 5 ans; 2) Une formation en natation de survie – SwimSafe – a été dispensée aux enfants de 6 ans, tandis qu’une formation en sauvetage et RCP a été offerte aux enfants de 7 à 9 ans; enfin, 3) les adolescents plus âgés ont reçu une formation axée sur les premiers soins et le rôle de premier répondant, y compris la RCP.
Quarante Anchals ont été créés pour accueillir des enfants 4 heures par jour. Alors qu’ils se trouvent à l’Anchal sous la supervision d’une Anchal Ma formée, les enfants acquièrent des habiletés éducatives et sociales. Leurs mères reçoivent des conseils sur la sécurité, la nutrition, l’hygiène et le développement de l’enfant. Au total, 1052 enfants ont participé à ce volet.
Résultat
Vingt-cinq étangs ont été modifiés pour en faire des lieux sécuritaires d’enseignement de la natation pour le programme SwimSafe. La sécurité élémentaire dans l’eau, des habiletés en natation de survie et le sauvetage sécuritaire ont été enseignés aux plus jeunes enfants, tandis que le sauvetage sécuritaire dans l’eau et la RCP ont été enseignés aux enfants plus âgés. Au total, 2099 enfants ont participé à ce volet.
Le projet a permis de démontrer la faisabilité d’un ensemble intégré, efficace et peu coûteux de mesures de prévention de la noyade dans un milieu à faibles ressources du Bangladesh rural. Les éléments clés du succès sont notamment : 1) l’appropriation et la participation communautaire à la planification et aux activités d’intervention; 2) la sélection d’un ensemble d’interventions culturellement acceptables qui recoupent et rejoignent tous les groupes du village. Ces interventions semblent prometteuses comme approche visant à réduire la mortalité infantile par noyade dans les régions rurales des pays à revenu faible ou intermédiaire comme le Bangladesh.
Le projet a entraîné des changements de politique au Bangladesh et a fait une contribution importante au Rapport mondial sur la noyade : Prévention d’une importante cause de décès (publié par l’OMS à Genève en novembre 2014). Le projet a reçu une somme supplémentaire de 100 000 $ provenant de conseillers philanthropiques pour poursuivre son travail.
Impact et résultats
- The Guardian: Teaching children swimming and CPR to save lives in Bangladesh (28/07/2016)