Chef(s) de projet: Astrid Christoffersen
Problème
Les agents de santé communautaires (ASC) sont essentiels à la santé maternelle et infantile dans les pays en développement, mais ils ne disposent pas des outils appropriés pour renforcer leur capacité à prendre des décisions en matière de santé et orienter les femmes et les nourrissons vers des soins appropriés.
Solution
Le projet mHealth pour la santé maternelle et néonatale a consisté en un essai contrôlé randomisé pour vérifier l’hypothèse selon laquelle l’accès à des logiciels de téléphonie mobile améliore les services des agents de santé communautaires (ASC).
Des applications ont été fournies pour permettre aux ASC du Kenya de voir les données du patient, afficher du matériel éducatif sur la santé, identifier les ressources et les services de santé à proximité, remplir des formulaires intelligents spécifiques aux patients et transmettre des données de façon sécuritaire. L’approche a été comparée à l’utilisation des formulaires sur papier et des outils de travail actuels.
Résultat
Parmi les femmes desservies par des travailleurs de la santé munis de téléphones ‘intelligents’, une proportion plus élevée a reçu du counseling prénatal, s’est rendue dans un établissement pour y accoucher, a fait l’objet d’une visite postnatale à domicile et a opté pour la planification familiale à long terme.
En conséquence du projet, 80 ASC ont pu abandonner les registres gouvernementaux sur papier dans une région, le Kosirai, en faveur de logiciel développé à l’interne et testé sur le terrain, qui a permis d’optimiser le déroulement du travail, d’assurer la sécurité des données, de tirer parti de la connectivité existante et d’offrir un bon ratio coût-efficacité au gouvernement.
Les ASC équipés d’un téléphone mobile ont donné des soins à 2120 femmes et enfants en bas âge et soumis 3381 formulaires renfermant un total de 48 435 observations cliniques.
L’étude n’avait pas la capacité de prédire ou de signaler les changements dans la morbidité et la mortalité au niveau de la population.
Les résultats du projet ont aidé à promouvoir un programme de soins de santé primaires qui met la santé maternelle, néonatale et infantile (SMNE) au premier plan des activités. Grâce à l’appui de l’USAID et à un financement supplémentaire, l’équipe d’AMPATH (Academic Model Providing Access to Healthcare) a mis en place de nouvelles approches en SMNE dans 7 sites innovants desservant une population de 750 000 personnes depuis 2010. Ce programme a produit des gains importants et a été renouvelé pour être étendu à une population de 3,5 millions de personnes.
L’équipe de l’étude a été invitée par le gouvernement et la direction de l’USAID à diriger les discussions et à présenter la plateforme de soutien des décisions cliniques, tant au Kenya même que dans d’autres régions d’Afrique de l’Est.
En se fondant sur cette expérience, AMPATH a, depuis, conçu et lancé un système de dossiers médicaux électroniques au point de traitement à l’intention des fournisseurs de soins de santé dans tous ses sites.