Chef(s) de projet: Marion Roche
Problème
Avec 2,5 milliards de cas par an, la diarrhée touche plus d’enfants que toute autre maladie infantile.
La thérapie de réhydratation orale (TRO) pour le traitement de la diarrhée est recommandée depuis deux décennies, mais des décès surviennent encore.
Solution
Réalisé au Guatemala, le projet visait à :
1) combiner la TRO et le zinc pour changer positivement le comportement des fournisseurs et des soignants dans le traitement de la diarrhée au Guatemala, et améliorer l’observance du traitement de la diarrhée;
2) fournir au gouvernement une analyse avantages-coûts de la faisabilité et de l’acceptabilité de l’emballage combiné de la TRO et du zinc;
3) démontrer que le co-emballage pourrait être conçu de manière attrayante pour les mères et améliorer l’observance en fournissant un rappel et des instructions sur l’utilisation;
4) démontrer que le co-emballage au niveau des installations pourrait influencer de manière positive le comportement des fournisseurs et des soignants;
5) évaluer le co-emballage du zinc et du traitement antibiotique de la pneumonie.
L’essai randomisé en milieu communautaire a duré environ 2 mois, durant lesquels 188 cas de diarrhée et 72 cas de pneumonie ont été détectés et intégrés à l’étude.
Résultat
Les résultats de l’étude ont montré que le modèle de co-emballage accroît la distribution de TRO et de zinc et améliore l’observance du traitement de la diarrhée chez les enfants.
Les soignants recevant le traitement co-emballé étaient 1,66 fois plus susceptibles de donner à leur enfant la dose complète de zinc, et le personnel du poste d’intervention en santé était 40 % moins susceptibles de donner des antibiotiques en plus de la TRO et du zinc, une pratique que le ministère de la Santé s’est efforcé de décourager.
Les chercheurs ont constaté qu’il y avait une forte préférence pour le co-emballage de zinc, 88 % des soignants indiquant qu’ils le préféraient aux produits séparés en vrac car il gardait le médicament propre, leur rappelait quelle quantité donner et était attrayant.
Les soignants estimaient que le co-emballage de TRO et de zinc avait une plus grande valeur que le TRO et le zinc administrés séparément.
Ces travaux ont été diffusés dans le cadre de conférences et d’événements.
Il y a aussi beaucoup de blogs sur ce projet dans le Huffington Post, notamment celui-ci.
La communication et la dissémination des résultats a engendré une dynamique autour du co-emballage et soutenu l’intérêt pour cette approche dans le traitement de la diarrhée; la Banque interaméricaine de développement et le Groupe de travail des Nations Unies sur la stimulation de la demande pour les produits essentiels au traitement de la pneumonie et de la diarrhée souhaitent tous deux prendre connaissance des résultats du projet.