Chef(s) de projet: Arlene MacDougall
Problème
Les maladies mentales et les toxicomanies – comme la psychose, les troubles de l’humeur, l’anxiété et la dépendance à l’alcool – sont parmi les problèmes de santé les plus courants et les plus invalidants dans le monde.
Soixante-quinze pour cent des personnes qui vivent avec une maladie mentale dans les pays à revenu faible ou intermédiaire ne reçoivent pas de services de santé mentale.
Ce manque d’accès au traitement, ainsi que les conditions sociales telles que la pauvreté et la stigmatisation, ont un impact négatif sur la participation à la collectivité et peuvent rendre les personnes atteintes de maladie mentale grave non employables et marginalisées.
Solution
Ce projet, appelé CREATE, propose un nouveau paradigme pour le rétablissement des suites d’une maladie mentale grave qui allie l’entreprise sociale avec des pratiques de réadaptation psychosociale (PRP) ciblées et culturellement adaptées et un soutien par les pairs.
Le projet de démonstration de 18 mois s’est déroulé à Machakos Town, une ville d’environ 150 000 personnes située à 60 kilomètres au sud-ouest de Nairobi, au Kenya.
Le projet CREATE s’est employé à :
1) établir une entreprise sociale qui embauche des personnes atteintes d’une maladie mentale grave;
2) développer et mettre à l’essai une trousse à outils de PRP adaptée au contexte local et fondée sur des données probantes pour appuyer le fonctionnement global des employés de l’entreprise sociale;
3) évaluer les facteurs associés à l’adhésion au modèle CREATE et ses effets potentiels sur les employés, leur famille et les autres membres de la collectivité.
Résultat
CREATE à établi une entreprise sociale adaptée au contexte local, appelée « Point Tech Solutions », qui est un atelier d’impression offrant une gamme complète de services et employant sept personnes qui se rétablissent d’une maladie mentale grave (schizophrénie, trouble dépressif majeur et trouble bipolaire).
CREATE à également produit une trousse à outils de PRP peu coûteuse, fondée sur des données probantes, qui peut aussi être utilisée dans un format de groupe par des agents de santé communautaires et des personnes atteintes elles-mêmes d’une grave maladie mentale, à l’appui du fonctionnement et du bien-être des employés de l’entreprise sociale.
La trousse à outils de PRP comprend de la psychoéducation sur les troubles mentaux et les toxicomanies courantes, l’autogestion, et des modules traitant des compétences en milieu de travail et de vie qui favorisent le rétablissement d’une maladie mentale grave.
Les professionnels en santé mentale de l’Hôpital national d’enseignement et de référence Mathari (à Nairobi) et de l’Hôpital de district de niveau 5 de Machakos (ville de Machakos), au Kenya, sont désormais formés sur l’utilisation de la trousse à outils PRP de CREATE, contribuant à renforcer leur capacité de recourir aux soins de réadaptation psychosociale fondée sur des données probantes pour leurs patients.
Les données montrent un lien entre la participation à CREATE chez les personnes atteintes d’une maladie mentale grave et un sentiment personnel de bien-être, un sens de l’identité plus positif, une hausse de la productivité et de l’autonomie financière, de meilleures compétences professionnelles et sociales, et un plus grand attachement à leur famille et à leur collectivité.
Les membres de la famille ont également fait état d’un sentiment réduit de fardeau comme soignants, et ont exprimé leur fierté de voir un membre de leur famille employé par le projet CREATE.
Une étude d’extension est en cours pour évaluer l’applicabilité de la trousse à outils PRP de CREATE dans un contexte hospitalier, avec l’appui financier du Département de psychiatrie de l’Université Western.
Un financement participatif en ligne est en cours pour supporter les coûts opérationnels de l’entreprise sociale pendant qu’elle se met en place et devient autonome.
Le Conseil national pour les personnes handicapées du Kenya a pris l’engagement de soutenir Point Tech Solutions pour diversifier ses services actuels, et accroître les possibilités de revenu et d’emploi.
Point Tech Solutions va bientôt acquérir son statut légal complet, conformément à la réglementation du commerce local, et sera alors admissible aux occasions d’affaires gouvernementales réservées aux personnes ayant un handicap.