Chef(s) de projet: Eiman Zargaran
Problème
Les blessures provoquent plus de 6 millions de décès chaque année et comptent pour 15 % de l’incapacité dans le monde.
90 % des blessures surviennent dans les pays à faibles ressources, où une capacité de surveillance limitée des blessures entrave le recours à des programmes de prévention efficaces ou de meilleurs résultats cliniques.
Solution
Le groupe de recherche a cherché à développer et à valider l’utilisation d’un dossier de santé et traumatologie électronique (DSTE) comme outil de surveillance des blessures dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI).
Le DSTE a été conçu sous forme d’application mobile multiplateformes (iOS / Android) pour être utilisé par les cliniciens en traumatologie de première ligne pour saisir et analyser les données d’évaluation initiale, de réanimation, d’opération et de congé de l’établissement.
Les données saisies par le DSTE sont instantanément réorganisées pour générer des dossiers d’admission imprimables, des notes d’opération et des sommaires de congé.
En outre, les données sont immédiatement téléchargées dans un registre électronique des traumatismes, créant ainsi l’un des premiers systèmes de surveillance des blessures fondé sur les données entrées par le personnel de clinique.
Résultat
Des essais pilotes ont été réalisés, y compris des tests bêta sur trois modules des DSTE (dossiers d’admission, notes d’opération, sommaires de congé) en situation clinique réelle à l’Hôpital Groote Schuur (GSH) de Cape Town, en Afrique du Sud, l’un des centres de traumatologie les plus occupés au monde.
La documentation clinique de tous les patients ayant subi des traumatismes qui ont été observés au GSH a ensuite été transposée des dossiers sur papier à des dossiers électroniques.
L’introduction du DSTE n’a donné lieu à aucune perturbation du flux de travail, et lors de l’évaluation du temps requis pour remplir les dossiers d’admission, les notes d’opération et les sommaires de congé, l’utilisation du DSTE s’est avérée plus efficace pour produire la documentation relative aux patients que les rapports écrits.
Les données saisies dans le DSTE aux fins de surveillance des blessures ont été jugées statistiquement supérieures en termes d’exhaustivité et de qualité des données.
Là où des données minimales étaient précédemment recueillies, on compte maintenant plus de 325 aspects liés à l’amélioration de la qualité de la santé publique et des traumatismes sur lesquels des données sont saisies pour chaque patient vu par le service de traumatologie du GSH.
Cela a permis de créer un registre détaillé de traumatologie permettant non seulement de mieux décrire le fardeau des traumatismes à Cape Town, mais aussi de cerner avec plus de précision les principaux facteurs de risque de blessures et d’améliorer les initiatives de prévention des traumatismes.
Depuis la mise en place réussie des DSTE, plus de 10 000 patients ont été prospectivement entrés dans le registre électronique des traumatismes du GSH et analysés en temps réel.
L’analyse globale du système a permis de conclure qu’il est possible d’utiliser des documents médicaux sur tablette pour les patients atteints de traumatismes dans un centre de traumatologie africain occupé, avec une amélioration de la qualité et de la rapidité de la collecte des données de surveillance des blessures.
Le projet a été déployé à l’échelle par d’autres intervenants et il a reçu une subvention de recherche de 300 000 $US des National Institutes of Health (NIH) et de partenaires de l’Université de Pittsburgh. Ce projet d’une durée de 3 ans développera un système de surveillance des blessures et de renforcement des capacités en traumatologie en Colombie, au Paraguay et au Guatemala.
L’équipe a également établi un partenariat avec un groupe de recherche similaire à l’Université McGill, qui a aussi reçu une subvention de la phase I de Grands Défis Canada pour la surveillance électronique des blessures.