Chef(s) de projet: Naranjargal Dashdorj
Problème
La Mongolie a le plus haut taux de mortalité liée au cancer du foie – sept fois la moyenne mondiale – et le nombre de cas ne cesse d’augmenter.
La prévalence de l’hépatite virale chronique B et C en Mongolie est à un niveau endémique et constitue la principale raison expliquant le taux de mortalité par cancer du foie dans ce pays.
Solution
Le projet visait à recueillir des données sur la prévalence de l’infection à l’hépatite virale dans la population mongole dans le cadre de l’étude épidémiologique sur l’hépatite la plus complète jamais réalisée dans ce pays.
Le projet avait aussi pour but de vérifier la faisabilité d’utiliser les tests les plus avancés au point de traitement conjugués à la technologie mobile SMS dans un cadre de soins de santé en milieu rural.
En outre, des campagnes sur Internet et dans les médias traditionnels ont été menées pour mieux sensibiliser le public à l’hépatite virale en Mongolie et aux moyens de la prévenir.
Plusieurs ateliers ont été organisés pour partager les résultats de l’étude avec les responsables des politiques.
Résultat
Les résultats laissent entrevoir une lueur d’espoir pour l’hépatite virale chronique C (HVC) en Mongolie, car il semble y avoir un effet de cohorte caractérisé par une réduction de l’incidence de certains facteurs de risque élevé, entraînant une réduction de la prévalence parmi les générations plus jeunes. Cela signifie également que la probabilité d’une réinfection à l’HVC après avoir reçu un traitement est moins grande.
Au total, 1 158 sujets ont été recrutés pour l’étude, dont 500 (43,1 %) hommes et 658 (56,9 %) femmes. La prévalence globale de HBsAg et d’anti-HVC chez les sujets de l’étude était de 10,6 % (123/1158) et de 11,1 % (128/1158), respectivement.
En utilisant ces chiffres, on a pu calculer la première estimation nationale de la prévalence de l’hépatite B et C parmi la population adulte, qui situe à environ 207 000 adultes vivant avec une HVB en Mongolie et 100 000 autres personnes atteintes d’une HVC.
Sur la base de données provenant de l’Association mongole des médias et d’autres sources, on a aussi estimé que 1-1,5 million de personnes ont entendu des messages au sujet de l’hépatite virale au cours de la campagne menée dans les médias.
Le projet a marqué le point de départ d’un vaste programme national visant à atténuer l’incidence de l’hépatite B, C et D en Mongolie, à l’initiative de la Fondation Onom. La Fondation Onom a lancé le Programme de prévention, de contrôle et d’éradication de l’hépatite avec l’objectif d’éliminer l’hépatite C d’ici 2020 et de réduire de 50 % la mortalité causée par l’hépatite virale en Mongolie. Un résultat hautement significatif est que tous les Mongols ont accès à des subventions importantes pour obtenir un diagnostic un traitement pour l’hépatite par le biais du système the public d’assurance-santé.
En outre, Gilead Sciences a inscrit la Mongolie à son programme d’accès, qui fournit des médicaments pour le traitement de l’HVC et de l’HVB à un prix massivement réduit (p. ex. 1200 $ comparativement à 95 000 $ par traitement contre l’HVC).
À la lumière de ces résultats, l’équipe de l’étude est d’avis qu’il serait possible, en pratique, d’éradiquer l’HVC en Mongolie par l’introduction des traitements anti-HVC révolutionnaires de Gilead Sciences.