Chef(s) de projet: Mukesh Kanaskar
Problème
En Inde, les tribus nomades et libérées de l’obligation de notification sont l’une des populations les plus défavorisées au monde. Le sort de cette population, qui compte plus de 110 millions de personnes, est resté ignoré, car elle est exclue de l’ensemble de la société indienne en raison des stigmates et des préjugés qui prévalent.
En ce qui concerne la recherche de soins de santé, les tribus nomades et libérées de l’obligation de notification présentent un comportement défavorable, souvent attribuable au manque d’accès aux services de santé gouvernementaux. Les disparités sont particulièrement prononcées pour les soins prénatals, l’accouchement et la vaccination.
Dans la zone ciblée, on a constaté les faits suivants : 33 % des femmes ont des accouchements en milieu hospitalier, 8 % des enfants sont pleinement vaccinés, et 9 % des grossesses aboutissent à des mortinaissances.
Les inégalités entre les sexes persistent, car les femmes sont privées de droits en matière de reproduction et sont toujours exposées à de peines et à des atrocités de type moyenâgeux.
Solution
Le projet visait à améliorer l’accès des tribus nomades et libérées de l’obligation de notification aux services de santé en renforçant les capacités de santé communautaire et en créant une application de santé mobile permettant de mettre en relation cette population avec les services gouvernementaux et sociaux. En outre, l’équipe a formé des agentes de santé bénévoles et a mobilisé un comité de santé pour l’établissement des tribus nomades et libérées de l’obligation de notification.
L’innovation a été testée dans 12 établissements de tribus nomades et libérées de l’obligation de notification dans le quartier Shirur Kasar du district de Bid, une zone tristement célèbre pour son inégalité entre les sexes.
Le projet a fait appel à des intervenants du secteur de la santé du gouvernement et des tribus nomades et libérées de l’obligation de notification, et à la collaboration de représentants des comités sur la santé des établissements des tribus nomades et libérées de l’obligation de notification. Des ateliers de sensibilisation ont été organisés afin de sensibiliser les établissements aux questions de santé.
Les séances d’éducation, les autoévaluations et la planification tenant compte de la spécificité des sexes ont mobilisé des outils et des moyens de communication visuels en raison du taux élevé d’analphabétisme parmi les groupes des tribus nomades et libérées de l’obligation de notification.
La discrimination fondée sur le sexe a été abordée en s’assurant que tous les agents de santé bénévoles étaient des femmes et que 50 % des membres des comités sur la santé des établissements étaient des femmes issues des tribus nomades et libérées de l’obligation de notification.
Résultat
La communauté des tribus nomades et libérées de l’obligation de notification a établi un lien plus fort avec les services de santé du gouvernement et a fait preuve de comportements plus positifs favorisant la santé.
Les groupes ciblés ont amélioré leur état de santé, notamment grâce à l’utilisation accrue des services de soins prénatals, de vaccination et des services d’accouchement en milieu hospitalier. Les comités sur la santé des établissements des tribus nomades et libérées de l’obligation de notification et les agentes de santé bénévoles ont amélioré la capacité des communautés ciblées à interagir avec le système de santé.
Le projet a également permis de constater une amélioration de la sensibilisation des hommes et des femmes des tribus nomades et libérées de l’obligation de notification à la santé des enfants, des nouveau-nés et des mères ainsi que la santé reproductive.
Impact et résultats
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