Chef(s) de projet: Regina Ocampo Barba
Problème
La population mondiale vieillit et l’incidence de la démence va en augmentant, alors qu’environ 4,6 millions de nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année.
En Bolivie, la réponse des divers paliers de gouvernement au défi que pose le nombre croissant de patients atteints de démence a été minimale, et des services de santé mentale ne sont accessibles qu’à moins de 1 % de la population.
Les soins spécialisés pour les patients atteints de démence sont limités et, au niveau des collectivités, il y a peu de moyens pour prendre en charge les cas de démence, et l’ignorance et la stigmatisation conduisent souvent à des mauvais traitements et à l’abandon.
Solution
L’équipe du projet a développé et validé une approche de soins intégrés pour le diagnostic et le traitement de la démence impliquant de nombreux acteurs, y compris les patients, les familles, les services de santé, les autorités et les collectivités en Bolivie.
L’équipe a installé un « laboratoire de neurocognition » à Santa Cruz, qui met l’accent sur le dépistage de la démence, avec des outils de diagnostic, de stimulation et de réadaptation pour les patients atteints de déficience cognitive, ainsi qu’une formation pour les familles et les soignants.
Afin d’assurer la continuité des soins, le laboratoire coordonne son travail avec le réseau de soins de santé primaires du Nord (SSP) à Santa Cruz, les centres de santé privés, et les établissements de soins de santé de second et de troisième niveau des secteurs public et privé.
Dans le cadre du projet, 650 fournisseurs de soins de 16 établissements de santé à La Paz et de 12 établissements de santé à Santa Cruz et dans la région nord ont reçu une formation axée sur le diagnostic et la prise en charge de la démence.
Une plateforme de télémédecine virtuelle a également été développée et est utilisée dans les zones rurales de La Paz depuis septembre 2015.
Résultat
Les résultats du projet montrent qu’il est possible de déployer une approche de soins intégrés pour le diagnostic et le traitement de la démence, élaborée avec la participation de tous les intervenants du système de soins de santé.
En conséquence, 47 % des personnes âgées participant au projet estiment que leur santé s’est améliorée et 51 % rapportent une meilleure fonctionnalité.
En raison d’un meilleur dépistage et de la disponibilité de services et de renseignements en lien avec le projet, on estime que 15 % de la population âgée dans la zone d’intervention a accès aux services de santé mentale (une hausse par rapport au niveau de référence de 5 %).
L’équipe rapporte que 40 des 95 personnes (42 %) référées par le SSP ont été diagnostiquées au laboratoire comme étant atteintes de démence; elles ont été traitées ou dirigées vers des soins plus intensifs. Ces personnes n’auraient pas été identifiées ou suivies avant la mise en place du laboratoire.
Plus de 11 000 personnes dans les différentes collectivités ont reçu de l’information sur la démence grâce au projet.
Des détails sur le projet ont été présentés à des événements internationaux, dans des campagnes de sensibilisation et dans les médias.
L’équipe veut étudier le rôle de la plateforme virtuelle dans les zones rurales de La Paz et cherche du financement externe pour mener cette initiative.
Le concept du laboratoire de neurocognition sera présenté aux responsables nationaux de la santé en Bolivie, avec l’espoir qu’il sera étendu à toutes les municipalités.